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信件内容
流水号 20170507001
标    题 投诉宁武县新农合办报销需要找担保人
发件IP 1.70.175.*
写信时间 2017年05月07日
信件内容 我孩子患有门静脉高压症,上消化道大出血,于2016年12月22日在北京儿童医院接受治疗后,在宁武新农合提供了全套的医疗报销材料,宁武医疗办在开出《新型农村合作医疗住院补偿审批单》第三联后,迟迟不给我报销,也不通知我,我于2017年4月25日到新农合办查问原因,负责审核的董巧荣以及他的领导以我没有民政局上班的担保人为由,暂不给我报销,(而且工作态度不好,爱理不理的,问话半天不回答)我们是老百姓哪来的民政局担保人?这让我们老百姓以后怎么进行医疗报销?有请政府部门主持公道(我手机里有25日的电话录音可作为证据)
办理情况
处理状态 已处理
回复内容  

尊敬的网友:

您反映的问题,我们已经收悉。

因为目前的医疗发票真假很难判断,完全可以以假乱真。我县新农合参保人员约十万人左右,每天有上百份的医疗报销要处理。由于每年都有做假住院发票的情况,为防止不法分子恶意套取国家新农合基金,新农合管理中心会对额度2万元以上的住院发票核实真伪后再予以报销。

新农合管理中心对大额住院发票的报销采取三种补偿方式:一是能够电话联系到的异地医疗机构,对患者的住院信息进行电话核实真伪。二是无法联系到的异地医疗机构,每年年底组织专人进行现场核实。三是为了及时报销减轻患者的经济压力,采取出具本地有正式工作的知情人士填写 “担保责任书”,对大额住院患者先行拨款然后核实,如发现虚假病例能追根溯源,担保人协助追回基金。

在鉴别真伪的过程中由于异地住院信息没有实现联网(北京住院病人比较多),新农合管理中心只能通过电话联系患者所在医院查证,但是跨省的大多数医疗机构不接受我们的查询。由于经费有限,对于无法查询的住院发票只能在每年年底统一由专人到医疗机构进行现场鉴别。

在为患者提供新农合第三联补偿单时,新农合管理中心对每个无法查询真伪的患者都会提供大额住院费用的担保书,并现场就患者这种情况进行详细说明,且担保人不需要指定单位,只要有正式工作并知情的亲戚朋友均可担保,以防范未来出现新农合基金诈骗时找到担保人。

处理时间 2017年05月26日